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Hydrocéphalie - causes, diagnostic, traitement


L'hydrocéphalie (hydrocefalia) c'est une anomalie qui peut être diagnostiquée in utero. Parfois, il est observé chez un nourrisson, beaucoup moins souvent chez un adulte. Comment cela se manifeste-t-il et comment est-il traité?

Qu'est-ce que l'hydrocéphalie?

L'hydrocéphalie n'est rien d'autre que excès de liquide céphalo-rachidien à pression élevée, qui résulte augmentation de la pression intracrânienne. En conséquence, il s’agit de circonférence de la tête excessive causé par l'élargissement du système ventriculaire du cerveau. Ce terme était déjà connu d'Hippocrate, il était utilisé pour décrire l'état de trop d'eau dans le cerveau.

L'hydrocéphalie est le plus souvent diagnostiquée chez les nouveau-nés et les nourrissons. Elle peut également être diagnostiquée pendant la période prénatale.

Est-ce que l'enfant a une hydrocéphalie?

L'hydrocéphalie peut être déterminée par un pédiatre lors de l'examen de l'enfant. Il peut également être diagnostiqué dans l'utérus lors d'une échographie du fœtus effectuée par un gynécologue. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez un nourrisson et il s'agit d'une anomalie congénitale due à des anomalies génétiques ou à l'influence de facteurs toxiques.

Un signal d'avertissement est élargissement du périmètre crânien, proéminence de l'os frontal et de la fontanelle (augmentation de la partie cérébrale au détriment du visage), les veines du cuir chevelu sont élargies. Un symptôme très caractéristique chez les nourrissons est l'augmentation rapide de la taille de la tête, supérieure à 97 centiles pour l'âge et le sexe.

En outre, il se produit Le symptôme de Macewen qui se caractérise par un son plus fort lorsque vous frappez le crâne au niveau des articulations. En outre, il se produit Le phénomène de Parinaud ("le soleil couchant"), ce qui se produit en levant les yeux, les globes oculaires sont dirigés vers le bas.

Les symptômes supplémentaires incluent: vomissements, somnolence, irritabilité, retard de développement, élargissement et pulsation des fontanelles et même convulsions. Il apparaît aussi souvent strabisme convergent et mouvements oculaires incontrôlés.

Les enfants atteints d'hydrocéphalie grandissent plus lentement. Ces différences sont les plus visibles chez les enfants âgés de 1 à 5 ans.

À quoi ressemblent les diagnostics?

Si on soupçonne une hydrocéphalie, cela devrait être fait en premier Échographie prémenstruelle suivie d'une tomographie ou d'une imagerie par résonance magnétique. La consultation avec un neurologue est nécessaire.

Quelles sont les raisons?

Un problème d'hydrocéphalie peut être causé par anomalies congénitales (rétrécissement congénital de l'aqueduc du cerveau, syndrome de Chiari, syndrome de Dandy-Walker, anomalies du tube neural), inflammation, méningite, tumeurs cérébrales, lésions intracrâniennes.

Comment traite-t-on l'hydrocéphalie?

L'hydrocéphalie est traitée chirurgicalement à l'aide d'une valve spéciale.