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Examen cardiaque néonatal - à quoi ressemble-t-il et quand est-il nécessaire?


Maladie cardiaque congénitale sont l'une des anomalies les plus fréquemment détectées chez les nouveau-nés. Certains peuvent encore être diagnostiqués au cours de la vie intra-utérine à l'aide d'une échographie (une telle échocardiographie cardiaque fœtale doit être réalisée systématiquement entre 18 et 22 semaines de grossesse). Cependant, en raison de mécanismes légèrement différents de la circulation fœtale, la grande majorité des malformations cardiaques et des maladies ne se manifestent qu'après la naissance. Pour cette raison, les nouveau-nés attachent une grande importance à l’étude et au suivi de la fonction cardiovasculaire et respiratoire associée. Comme il s’agit d’une question très importante pour les jeunes parents, nous essaierons de décrire toutes les informations les plus importantes sur l’examen cardiaque du nouveau-né, de manière à ce qu’après la lecture de l’article, chaque parent connaisse et comprenne le but d’un tel comportement, et l’approche donc avec plus de calme.

Quel est le test cardiaque des nouveau-nés?

Le premier examen cardiaque d'un nouveau-né est déjà effectué dans la salle d'accouchement lors de l'évaluation globale de l'état du nouveau-né sur l'échelle APGAR.. Le médecin évalue ensuite, entre autres fréquence cardiaque du nouveau-né, beaucoup plus rapide que celle des enfants plus âgés ou des adultes, et supérieure à 100 battements de cœur par minute.

Si l'enfant est en bon état général, il est laissé sur la poitrine de la mère ou du père (en cas d'accouchement par césarienne) et les tests ultérieurs ne sont effectués que plus tard.

Des oxymètres de pouls sont posés temporairement sur les membres du nouveau-né - de nouveaux appareils qui mesurent la saturation en oxygène ou l'oxygénation de manière non invasive. Déjà à ce stade, des irrégularités dans les résultats de saturation ou ses différences entre les membres peuvent suggérer une existence dans les systèmes circulatoire et respiratoire.

Le nouveau jour, le nouveau-né est examiné et examiné par un néonatologiste ou un pédiatre. Lors de l'examen par un spécialiste, il porte une attention particulière à la couleur de la peau, au tonus musculaire et aux efforts respiratoires, ce qui peut, au premier abord, indiquer une irrégularité. Puis passe à auscultation du coeur, quand il accorde une attention particulière à entendre le coeur - sur sa régularité et sa fréquence, et sur la présence de murmures qui peut être la preuve d'une malformation cardiaque congénitale. Si vous entendez ce murmure ou une autre irrégularité, vous devez l'exécuter Tests UKG.

Qu'est-ce que l'échographie, l'écho d'un nouveau-né?

L'examen UKG, également appelé ECHO du cœur, comprend un examen approfondi et une évaluation anatomique et fonctionnelle du cœur du bébé par échographie. C'est complètement Non-invasive et tout comme dans le cas de l'échographie de l'abdomen, l'examen est possible grâce à l'utilisation d'une tête spéciale et à l'évaluation du cœur dans diverses projections. Il vous permet de confirmer ou d’exclure les deux irrégularités en termes de structure et de fonction des éléments du cœur et des vaisseaux. Les inconvénients qui peuvent être diagnostiqués par UKG incluent

  • VSD - défaut septal ventriculaire
  • ASD - défaut septal auriculaire
  • Régurgitation des valves cardiaques
  • Rétrécissement de la voie de sortie ventriculaire

Qu'est-ce qu'une échographie transœsophagienne?

Parfois, le test cardiaque supplémentaire ECHO est échographie transoesophagienne (TEE). Il est effectué pour mieux visualiser les oreillettes et les vaisseaux partant de l'aorte. L'image est obtenue dans ce cas à l'aide d'une petite sonde équipée d'un petit transducteur à ultrasons, insérée dans l'œsophage d'un petit patient. Par rapport à UKG ordinaire, cet examen doit avoir lieu avec la participation d'un anesthésiste.

En plus des maladies cardiaques associées aux anomalies congénitales, elles peuvent souvent survenir chez les bébés les arythmies. Ensuite, il est extrêmement utile de connecter le nouveau-né à cardio-moniteur, qui surveille en permanence la fréquence cardiaque et la fréquence cardiaque, et une fois connecté oxymètre de pouls également saturation ou oxygénation du sang du bébé.

Irrégularités dans l'étude et quelles sont les prochaines étapes?

Si des irrégularités ont été trouvées dans les tests effectués, des mesures supplémentaires doivent être prises en fonction du défaut ou de la maladie détectée. En cas de révélation d'une anomalie causée par une malformation cardiaque sont nécessaires consultations avec un cardiologue pédiatrique et souvent une chirurgie cardiaque.

En fonction du type de défaut constaté et de l'état général de l'enfant, le consulium médical détermine la meilleure méthode de traitement et le moment où une intervention chirurgicale sera effectuée. Il faut en être conscient de nombreuses irrégularités sont tellement anodines que l'enfant peut attendre sans attendre jusqu'à l'âge approprié pour la chirurgie, mais certains d'entre eux peuvent nécessiter une intervention urgente. Dans de tels cas, la décision de la chirurgie est difficile pour les parents, mais elle est également nécessaire à la survie du bébé.

Si le nouveau-né souffre d'arythmie cardiaque, le médecin doit les diagnostiquer avec soin et en rechercher les raisons. Dans ce cas, vous aurez également besoin d'une consultation cardiologique au cours de laquelle d'autres étapes diagnostiques et thérapeutiques seront planifiées. Parfois, les arythmies cardiaques sont transitoires et peuvent être associées, par exemple, à des valeurs ioniques d'électrolytes sanguines anormales, bien qu'elles nécessitent parfois un traitement pharmacologique constant.

Qu'est-ce qui devrait inquiéter un parent après sa sortie de l'hôpital?

Certaines anomalies ou maladies du cœur et de l'appareil circulatoire peuvent ne pas se manifester avant d'être renvoyées à la maison. Le parent doit donc porter une attention particulière aux symptômes de l'alarme. Les plus importants d'entre eux sont:

  • Effort respiratoire - gémissements ou contractions du ventre et de la peau entre les côtes indiquant une difficulté à respirer.
  • Ecchymose - visible initialement sur les lèvres, la bouche et les doigts.
  • Extrémité froide.
  • Anxiété et pleurs incessants.
  • Des difficultés à se nourrir et à grossir.

Si vous remarquez l’un de ces symptômes chez votre enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin, car ils peuvent être le signe d’une maladie potentiellement mortelle.

Pourquoi les irrégularités ne deviennent parfois apparentes qu'après avoir été relâchées?

Cela est dû au fait que dans la vie utérine il y a d dans le coeur du bébéconnaît les structures qui lui sont chères, qui se ferment à la naissance: il s’agit de l’ouverture ovale et du canal artériel de Botalla.

Dans le cas de malformations cardiaques dans lesquelles la perméabilité de l’une de ces structures assure le bon fonctionnement du système circulatoire, leur fermeture provoque des symptômes inquiétants. Bien que les deux structures soient généralement proches d’environ 48 à 72 heures après la naissance (et restent donc généralement à l’hôpital), leur fermeture peut parfois prendre beaucoup plus de temps. C'est la raison pour laquelle certains des défauts et des maladies cardiaques ne sont révélés qu'après le retour du nouveau-né à la maison.

Largement géré en Pologne dépistage cardiologique chez les nouveau-nés est conçu pour détecter d'éventuelles irrégularités dans le système circulatoire et y répondre en conséquence.

Nous espérons qu'après la lecture de cet article, les jeunes parents (et pas seulement) seront un peu plus calmes quant à la possibilité d'effectuer plusieurs tests sur un enfant. Les irrégularités détectées de cette manière peuvent être correctement corrigées ou traitées, ce qui réduit souvent le risque de complications graves et offre une chance de survie.

Sources:Pediatrics volumes 1 et 2 édités par Wanda Kawalec.Malformations cardiaques chez les enfants chez les pédiatres et les médecins de famille, par Bożena Werner. -