Temps pour maman

Arrêter les menstruations - quand la raison n'est pas la grossesse


L'aménorrhée est le plus souvent interprétée comme un signe certain de la grossesse. Bien sûr, dans la plupart des cas, cela est vrai. Cependant, il convient de rappeler que de nombreuses autres conditions peuvent également conduire à l’absence de menstruation à la date prévue (les statistiques indiquent que ce problème a une incidence sur environ 100% des menstruations). 3 à 4% des femmes non enceintes). Alors, comment interpréter correctement la période de conservation et quand consulter un gynécologue?

Aménorrhée primaire et secondaire

Il existe une aménorrhée primaire et secondaire. La première ne s’applique qu’aux filles de 16 ans qui n’ont pas encore eu leurs premières règles.

En ce qui concerne l'aménorrhée secondaire, elle est définie comme une aménorrhée de 3 mois (lorsque les cycles précédents étaient réguliers) ou de 6 mois (lorsque les cycles précédents étaient irréguliers) chez les femmes qui ont déjà eu leurs règles.

Aménorrhée secondaire - les causes les plus courantes

Comme nous l'avons mentionné au début, la grossesse est la principale cause d'aménorrhée secondaire. Parmi les autres conditions pouvant également y conduire:

  • Troubles hormonaux hypothalamiques - des conditions telles que le stress, une perte de poids rapide ou un effort physique important et prolongé (cela s'applique en particulier aux femmes qui pratiquent un sport) peuvent entraîner des perturbations dans le fonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (appelé axe sexuel), ce qui entraîne l'arrêt du cycle menstruel et aucun saignement.
  • hyperprolactinémie - La prolactine est une hormone très importante produite par l'hypophyse, mais son excès peut être associé à de nombreuses conséquences néfastes pour la santé (principalement en raison de l'inhibition de l'axe sexuel susmentionné). Parmi ceux-ci, les troubles menstruels, l'infertilité, l'acné, le développement excessif des poils masculins, une diminution de la libido et de la galactorrhée sont mis en avant.
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) - est l'un des troubles endocriniens les plus fréquents chez les femmes en âge de procréer (on estime qu'environ 10 à 15% de la population féminine souffre de SOPK). Elle est caractérisée par divers degrés de troubles menstruels (jusqu’à l’aménorrhée), d’infertilité (la cause la plus fréquente de problèmes de grossesse dans notre pays), d’obésité, de résistance à l’insuline et d’hyperadrogenisme (elle se manifeste principalement par un développement excessif des poils masculins, de l’acné et une peau graisseuse importante). .
  • L'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie - tout trouble de la thyroïde peut se manifester par des troubles menstruels et d'importants problèmes de grossesse et de maintien de la grossesse (l'hypothyroïdie est particulièrement dangereuse ici).
  • Insuffisance ovarienne prématurée - un trouble dans lequel les ovaires perdent leur fonction avant que la femme ait 40 ans. Cliniquement, cela se manifeste par une ménopause prématurée et donc par une inhibition de la période.
  • Syndrome d'Asherman - il s’agit d’une complication d’une procédure visant à guérir la cavité utérine (peut également se produire après une césarienne) et se manifeste en l’absence ou en périodes très rares, en cas de saignements douloureux, de fausses couches habituelles et de stérilité.

Aménorrhée secondaire - quand consulter un gynécologue?

L'aménorrhée secondaire est toujours un symptôme dérangeant et peu importe si une femme soupçonne qu'elle est enceinte ou non, elle devrait l'inviter à consulter un gynécologue. Après un examen approfondi de la patiente et un certain nombre de tests de laboratoire, le médecin sera en mesure de poser un diagnostic et de lui recommander des mesures supplémentaires, qui dépendront du motif de l’arrêt des règles.

Aménorrhée secondaire - traitement?

Le traitement de l'aménorrhée secondaire est complexe et consiste en une prise en charge non pharmacologique (alimentation saine et équilibrée couvrant les besoins caloriques, minéraux et vitaminiques, en évitant le stress et en évitant les efforts physiques excessifs), en pharmacologie (par exemple, réduction pharmacologique du taux de prolactine) et en chirurgie (nécessaire). entre autres dans le syndrome d'Asherman). À ce stade, il convient de souligner que cette thérapie nécessite une coopération étroite entre le médecin et le patient et qu’elle dure souvent longtemps.

En résumé, bien que la grossesse soit généralement associée à une aménorrhée secondaire, ce symptôme ne doit jamais être sous-estimé. Dans certains cas, il peut s'agir d'une pathologie grave nécessitant un traitement.

Bibliographie:Obstétrique et gynécologie par Grzegorz H. BręborowiczManuel de gynécologie et d'obstétrique de Johns Hopkins