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Contre-indications de l'anesthésie péridurale lors de l'accouchement


Anesthésie péridurale C'est une technique relativement sûre, et est utilisée par la majorité des femmes dans leurs accouchements, cependant il existe certaines situations qui contre-indiquent la ponction et l'administration de ce type d'analgésie.

Avant de mettre la péridurale, l'anesthésiste évaluera certains paramètres qui doit être obtenue du patient pour évaluer si une anesthésie régionale peut être administrée ou non, il existe également certaines maladies qui entraîneront un échec de l'anesthésie ou des complications graves.

1 - Infection au site de ponction, car il peut se propager dans l'espace épidural et provoquer de la cellulite ou un abcès; et en cas de ponction de la dure-mère, une méningite peut même se développer.

Le psoriasis, l'herpès et l'hydroadénite axillaire sont également considérés comme des contre-indications. La septicémie généralisée (infection) est également une autre contre-indication absolue.

2 - Le le sida elle est considérée comme une contre-indication relative et la situation de chaque femme devra être évaluée.

3 - État neurologique: Ce sont des cas à étudier en détail, car dans de nombreux cas, l'anesthésie péridurale ne sera pas administrée si vous souffrez de certaines des maladies neurologiques suivantes: démyélinisation, neuropathie périphérique, accident vasculaire cérébral ...

4- Coagulopathie: la pratique de tout type d'anesthésie régionale suppose l'état intact des mécanismes de coagulation.

Si une femme a un trouble de la coagulation diagnostiqué ou si de l'héparine est administrée pendant la grossesse, ils sont également considérés comme des contre-indications relatives à l'utilisation de la péridurale.

5- Saignement incontrôlé: étant donné que la péridurale peut provoquer une baisse de la pression artérielle due à la dilatation des vaisseaux sanguins, chez les femmes présentant des saignements francs, elle peut être aggravée par l'administration de médicaments. Cependant, des médicaments peuvent être utilisés pour contrôler la tension (vasoactive) et mettre des liquides pour maintenir le volume sanguin.

6- Certaines maladies cardiaques: certaines altérations cardiaques dites «à faible débit» ainsi que le bloc cardiaque sont deux pathologies du cœur qui contre-indiquent les péridurales. Nous craignons également la péricardite.

7- Rejet de la technique: une analgésie sous-arachnoïdienne ou péridurale ne doit pas être tentée chez les patients qui ne le souhaitent pas, cependant, il est toujours souhaitable et pratique pour le patient de connaître les bénéfices et les risques de ces techniques d'anesthésie régionale, grâce à une explication détaillée, amicale et patiente par le anesthésiste.

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Vidéo: Le point sur lanesthésie péridurale (Juin 2021).