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Problèmes orthopédiques du genou chez les enfants


L'une des préoccupations importantes des parents concernant les jambes de leurs enfants est leur alignement vu de face. Il faut être clair que dans les 18 premiers mois de la vie, il est habituel pour les enfants de se voir avec leurs jambes entre "parenthèses", puis vers 2 ans, ils voient les genoux droits et ensuite les enfants deviennent "genoux ensemble" jusqu'à ce qu'ils soient 3 ans et moyen, moyen.

Après cet âge, les genoux continuent ensemble mais diminuent progressivement jusqu'à l'âge de 7-9 ans, qui conserveront leur forme pour le reste de leur évolution. Tout paramètre en dehors de cet alignement sort de l'ordinaire.

1. Jambes entre parenthèses. Aussi connu sous le nom de Genu Varo, c'est une particularité physique marquée par une inclinaison vers l'extérieur de la jambe. Le plus jeune a une courbure exagérée des genoux qui peut être héritée. Elle est courante chez les nourrissons et, dans de nombreux cas, elle se corrige naturellement avec la croissance.

2. Jambes en X. Aussi connu sous le nom de Genu Valgus, c'est une déformation caractérisée par la cuisse et la jambe déviées. Elle peut survenir entre 3 et 6 ans, lorsque le corps subit un changement naturel de l'alignement des jambes. Il ne nécessite presque jamais de traitement car les jambes ont tendance à se redresser. Lorsque le problème est très prononcé, que ce soit dans les deux jambes ou une seule, vous devriez consulter un médecin et en cas de douleur ou de difficulté à marcher, une opération corrective peut être envisagée après 10 ans.

L'important à ce sujet n'est pas l'esthétique, que l'on aime plus ou moins la forme des jambes, mais les conséquences que cette forme peut entraîner sur les genoux à l'avenir. Tant que la forme des jambes permet à la transmission du poids de la hanche à la cheville de passer centrée par le genou, l'alignement est correct. Si cette transmission de charge est effectuée à l'extérieur ou à l'intérieur du genou, l'alignement n'est pas correct.

Si votre enfant a les jambes arquées, et surtout si vous vous plaignez d'une douleur au genou qui semble s'aggraver avec le temps et il ne peut être déterminé que cela est dû à une blessure ou à un coup, le médecin peut soupçonner que vous êtes atteint de la maladie de Blount et peut vous orienter vers un spécialiste du traitement des os.

Le médecin orthopédiste effectuera un examen physique complet et des radiographies des jambes de votre enfant. Il est important de noter que de légères modifications des os peuvent être difficiles à remarquer chez les enfants de moins de deux ans, et il est souvent difficile de dire si un jeune enfant a un arc normal pour son âge qui se corrigera ou s'il a un cas de maladie de Blount. Un suivi est nécessaire et il est généralement plus facile pour le médecin de poser un diagnostic à l'âge de trois ans. À cet âge, un examen physique de l'enfant est généralement suffisant. Et comme je l'ai dit, il est essentiel de prendre en compte l'âge et l'alignement qui correspondent à chaque âge.

Dans la plupart des cas, donc, l'évolution tout au long des premières années de vie nous conduit à un alignement normal, de sorte qu'aucun type de traitement n'est nécessaire autre que l'observation périodique. Mais dans les cas où il y a des problèmes d'alignement qui n'ont pas été corrigés avec la croissance, le médecin peut conseiller l'utilisation d'orthèses, de semelles, de chaussures ... dans les cas où il y a une pathologie causant la déformation, ou que le varus ou le valgus dépasse la normale valeurs, afin d'arrêter l'évolution ou de la corriger.

Lorsque ce problème persiste au-delà de deux ans ou n'affecte qu'une seule jambe, il peut être le signe d'un problème plus important, comme le rachitisme ou la maladie de Blount.

Est-il approprié d'utiliser un déambulateur? L'utilisation du déambulateur a été identifiée dans de multiples publications scientifiques comme un facteur de risque en termes de sécurité, ces dispositifs élargissent le territoire de déplacement des enfants qui sont souvent négligés par les parents comme l'accès aux rampes, escaliers, appareils électriques, nappes sur le tables ou boutons sur les poêles, augmentant le risque d'accident.

Les preuves ne sont pas claires à 100% s'il y a des altérations du développement, bien que de nombreux spécialistes soulignent que cela ne génère pas une forme de marche anatomique ou normale, en raison de la façon dont les jambes s'ouvrent et de la charge de poids dans l'aine. Mais le risque est clair en termes de sécurité des enfants.

Et les jumping jacks? L'utilisation de sauteurs avant 9 mois a été retrouvée liée à des fractures du fémur, suite à l'impact lors du saut, puisque les petits ne contrôlent pas la montée et encore moins la descente, portant tout leur poids, sur le jambes, qui ne sont pas encore prêtes à le prendre.

Alors avant de recourir à des jouets / traitements inutiles et inefficaces, consultez votre pédiatre ou un spécialiste en orthopédie pour enfants; Très probablement, votre enfant n'a besoin d'aucun traitement, mais s'il le fait, il est important que la croissance ne soit pas terminée afin de la corriger de la manière la plus simple et la plus efficace possible.

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